Enucleação por estafiloma anterior traumático de longa evolução

Autores: 

Ana Rita Azevedo, Samuel Alves, Diogo Cavalheiro, Gonçalo Almeida, Mara Ferreira, João Cabral, Filomena Silva

Resumo: 
     Introdução: O estafiloma escleral é uma saliência externa da superfície ocular acompanhada por diminuição da espessura da esclerótica com visualização da pigmentação da úvea subjacente. O estafiloma anterior é pré-equatorial e pode resultar de um processo infeccioso, inflamatório, traumático ou degenerativo. Os autores apresentam um caso de estafiloma anterior pós-traumático, salientando o longo tempo de evolução livre de sintomas.
     Material e Métodos: Descrição retrospectiva de um caso clínico.
     Resultados: Trata-se de um doente de 58 anos com antecedentes de traumatismo ocular perfurante à direita aos 12 anos de idade, na sequência do qual foi submetido a cirurgia ocular. Recorreu ao serviço de urgência por desconforto no olho direito e, à observação, apresentava ectasia escleral ocupando todo o quadrante temporal inferior, com diminuição da espessura da esclerótica e visualização da úvea, estando o globo ocular íntegro. TC de órbitas excluiu patologia intra-ocular associada e mostrou assimetria dos globos oculares, de maiores dimensões à direita com uma lobulação inferior, não se identificando o cristalino. Foi realizada enucleação do olho direito e a peça foi enviada para estudo anatomopatológico.
     Conclusão: O estafiloma escleral anterior pode desenvolver-se vários anos após um traumatismo, mesmo na presença de pressão intra-ocular normal, e manter-se assintomático durante décadas. A vigilância e a instituição de terapêutica precoce são importantes para a preservação da anatomia ocular e para a prevenção de eventuais complicações, nomeadamente a perfuração.

 

Apresentado: 
no 52º Congresso Português de Oftalmologia, em Vilamoura, Dezembro de 2009