The Lord of the Rings – The Fellowship of the Capsular Tension Ring

     For some years, various capsular tension rings have been used in cataract surgery. The authors show some of the difficulties and complications of capsular tension rings with fixation eyelets.

     Objectivo: Os anéis de tensão capsular modificados com gan­chos de fixação escleral (ou anéis de Cionni) são os anéis mais indicados e também cada vez mais uti­lizados na cirurgia de pequena incisão de grandes subluxações do cristalino.

     Os autores apresentam vários tipos de abordagem cirúrgica para a colocação deste tipo de anéis, apre­sentam as dificuldades intra-operatórias e descre­vem as novas complicações pós-operatórias criadas por esta técnica cirúrgica.

     Material e métodos: Os autores apresentam 5 casos de subluxaçào do cristalino, nos quais utilizaram várias abordagens cirúrgicas, com base na colocação de anel de tensão capsular com fixação escleral, possibilitando a facoemulsificação e a introdução de lente intraocular através de pequena incisão.

     Mostram as dificuldades intra-operatórias, nomea­damente a execução da capsulor­réxis modificada necessária neste tipo de casos, bem como as técni­cas de fixação escleral.

     Os autores mostram ainda complicações pós-opera­tórias, como por exemplo, opacificação da cápsula posterior e capsulotomia posterior, e a subluxação da LIO quando esta não se encontra correctamente colocada no saco capsular.

     Resultados: Apesar das dificuldades inerentes a esta técnica cirúrgica e do reconhecimento da criação de pos­síveis novas complicações, continuamos a pensar que a conservação do saco capsular deve ser a base da atitude cirúrgica na resolução deste tipo de casos, que os bons resultados anatómicos e funcionais obtidos confirmam.