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Oculoplástica
Ptose (posição anormalmente baixa da pálpebra superior)
É uma patologia oculoplástica frequente no adulto.
São muitos os tipos e as formas de agrupar as ptoses, sendo frequentemente feito de acordo com a etiopatogenia. Podemos assim considerar as ptoses disgenéticas, ptoses aponevróticas, ptoses miogénicas, ptoses miasténicas, ptoses neurogénicas, ptoses mecânicas e ptoses traumáticas.
Muitos autores classificam as ptoses em congénita e adquirida, de acordo com a idade da sua apresentação. Na maioria dos casos, a ptose congénita é de causa miogénica, e a ptose adquirida é do tipo aponevrótico
A avaliação do doente que padece de ptose palpebral, deve ser detalhada e precisa, para se chegar a um diagnóstico correcto e assim poder propor o tratamento médico ou cirúrgico mais adequado a cada caso.
Após o estudo cuidado do paciente, se se verificar que a ptose tem alguma função do músculo levantador da pálpebra (>4mm), o tratamento cirúrgico através do encurtamento do levantador da pálpebra superior está indicado. Ao realizar a correcção cirúrgica da ptose, devemos não só aumentar a fenda palpebral, mas também procurar o melhor resultado estético possível.
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Ptose bilateral em doente com miastenia gravis, antes e depois da correcção bilateral. |
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Ptose à esquerda em doente com sindroma de Marcus Gunn. Quando contrai os músculos mastigadores, desaparece a ptose. |
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Ptose congénita à direita, dois dias após a suspensão ao músculo frontal. |
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Ptose congénita à esquerda, antes e após a suspensão ao músculo frontal. |
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Trabalho publicado
● Tratamento da blefaroptose superior no adulto
Mara Ferreira, J Cabral, B Feijóo, A S Silva, F Esperancinha
Publicado na Revista da
Sociedade Portuguesa de Oftalmologia,
Artigo em PDF
Vol. XXX, n.º 6, pág 261-264, Novembro-Dezembro de 2006
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