►Quisto dermoide
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►Quisto dermoide |
Oncologia
Tumores da órbita
Quisto dermoide
O quisto dermoide é o tumor da órbita mais frequente na criança. É um tumor congénito que deriva de um mau direccionamento das células germinativas (Provêm de ninhos de células da ectoderme que ficam encarcerados nas suturas dos ossos da órbita, a maioria a sutura fronto-zigomática, quando se dá o encerramento do tubo neural). Assim, são mais frequentes no canto supero externo da órbita, e são compostos por espaço(s) quístico(s) de conteúdo variável (gordura, secreção sebácea, folículos pilosos). Se são quistos epidermoides, quase só contêm queratina.
É um tipo de coristoma (tumor benigno em que há proliferação de um tecido normal, que normalmente não se encontra nesse local).
Por vezes, só são reconhecidos meses ou anos após o nascimento. A maioria são palpáveis, e produzem uma proptose, que pode ser acentuada pela acumulação de secreções no seu interior.
O tratamento é cirúrgico, e normalmente está indicado se houver repercussão clínica.
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Quisto dermoide
na sua localização mais frequente (quadrante supero
externo) da órbita direita, sem repercussão na função visual.
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Quisto dermoide
no quadrante supero externo da órbita esquerda, desviando o globo ocular para
dentro e induzindo um estrabismo.
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Quisto dermoide no quadrante supero interno da órbita esquerda, sem repercussão na localização e função do globo ocular. |
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Corte axial de RM em que se observa que o quisto cresce mais para o exterior do que para o interior da órbita. |
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Quisto dermoide no quadrante supero
externo da órbita direita, de um homem de 22 anos, provocando ligeira ptose, sem repercussão na função visual.
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Quisto
dermoide no quadrante supero externo da órbita direita, provocando ptose
mecânica. A pálpebra encontra-se avermelhada, por infecção secundária do
quisto (através do seio frontal).
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Corte coronal de
RM, em que se observam as várias cavidades quísticas que se estendem ao seio
frontal, desviando o globo ocular para baixo.
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Quisto dermoide no quadrante supero externo da órbita esquerda, provocando ligeira ptose mecânica. |
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Corte axial de TC, mostrando que o conteúdo do quisto é adiposo (a negro). Observa-se também a erosão óssea na parede externa da órbita, reflectindo uma evolução arrastada (anos). |
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Corte coronal de TC, onde também se observa um desvio inferior do globo ocular. |
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Exposição de um quisto dermoide do quadrande supero nasal, na fase inicial da cirurgia. |
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Quisto dermoide no quadrante supero externo da órbita esquerda. |
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Aspecto macroscópico após excisão. |
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