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Oncologia
Tumores das pálpebras
Tumores Malignos: Carcinoma pavimento-celular (CPC) ou carcinoma de células escamosas
Muito menos frequente que o carcinoma baso-celular (CBC), pois representa menos de 5% dos tumores malignos palpebrais. Cresce mais rapidamente, tem capacidade invasiva e pode metastisar. Pode surgir de novo, ou de uma lesão cutânea pré-maligna (como a queratose actínica ou a doença de Bowen-carcinoma in situ). Pode simular clinicamente um chalázion.
Assim como o CBC, o CPC aparece com maior frequência em pessoas de pele pouco pigmentada sujeita a radiação solar por tempo prolongado. Ao contrário do CBC, é mais frequente na pálpebra superior.
Pode ser expansivo, com margens de crescimento regular, ou infiltrativo, com limites mal definidos. Se atinge a conjuntiva, tem comportamento mais agressivo que a localização exclusivamente cutânea. Os bem diferenciados (que têm coloração esbranquiçada pela produção de queratina) são menos agressivos que os mais indiferenciados.
O tratamento é normalmente cirúrgico, mas também responde bem à radiação.
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Extenso CPC invasivo bem diferenciado da pálpebra inferior, num homem de 30 anos, antes e após 3 meses de excisão e reconstrução com enxerto livre tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de deslizamento para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução |
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CPC nodular (expansivo) bem diferenciado da pálpebra inferior de uma mulher de 64 anos, antes e após 5 meses da excisão da lamela anterior e encerramento com retalhos locais. Descrição da cirurgia e evolução |
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Extenso CPC da pálpebra inferior, de um homem de 80 anos, antes e após 2 meses de excisão e reconstrução com enxerto livre tarso conjuntival para a lamela posterior e retalho de deslizamento para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução |
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CPC epidermoide nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 62 anos, enucleado do olho direito por endoftalmite devido a infecção por virus herpes zoster (em imunodeficiente), antes e após 2 semanas da excisão e encerramento com retalho de rotação de Tenzel. Descrição da cirurgia e evolução |
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CPC nodular bem diferenciado do ângulo interno, numa mulher de 90 anos, antes e após 4 meses da excisão e encerramento directo. |
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CPC nodular ulcerado da pálpebra inferior direita, num homem de 79 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço. |
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Extenso CPC da pálpebra superior, de um homem de 81 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço. |
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Extenso CPC da pálpebra inferior, de um homem de 79 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço. |
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CPC da pálpebra inferior de uma mulher de 80 anos. |
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