Tumores da órbita

  Os Tumores da órbita mais frequentes são benignos, mas podem também ser malignos.

    O diagnóstico é feito com base nas características clínicas. Normalmente apresentam-se com um conjunto de sinais e sintomas que sugerem uma lesão ocupando espaço na órbita, como a proptose, o desvio do globo ocular, quemose, hiperémia conjuntival, alteração da motilidade ocular que pode provocar diplopia, e a baixa da acuidade visual.

    O diagnóstico é ajudado por exames de imagem, como a Ecografia (ECO), a Tomografia Computorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM), que permitem identificar a localização, extensão, circulação e outras características, bem como a repercussão noutras estruturas adjacentes.

   Por vezes é necessária uma biópsia (com agulha fina, ou a céu aberto) para confirmar o diagnóstico.

   Pela grande variedade de tipos de tumores, há também uma grande variedade de tipos de tratamento, que incluem a cirurgia, a radioterapia, e a quimioterapia, entre outros.

 

 Tumores Benignos:

     Os tumores benignos podem ser provenientes de qualquer estrutura da órbita (vasos sanguíneos, gordura, fibras nervosas, glândula lacrimal ou tecido conjuntivo).

    Podem ser classificados em:

    ► quísticos - A maioria dos quistos da órbita são benignos. Estas lesões derivam de anomalias do desenvolvimento, dos seios peri-nasais ou do crânio. A maioria dos quistos congénitos são coristomas chamados quisto dermoide ou epidermoide. Outro tipo de tumor congénito quístico da órbita é o teratoma. Os quistos adquiridos podem ter várias origens: "quistos de chocolate" (quando os quistos do linfangioma são preenchidos com sangre), outros quistos hemorrágicos e quistos da glândula lacrimal, quando há obstrucção de um canal excretor). Podem também ser provenientes da expansão de mucocelos dos seios peri-nasais adjacentes.

    ► vasculares - As lesões vasculares são a segunda causa mais frequente de tumor nas crianças (hemangioma capilar e linfangioma), e a causa mais frequente nos adultos (hemangioma cavernoso e hemangiopericitoma, variz e outras alterações arterio-venosas).

    ► linfoproliferativos - Grande conjunto de lesões histiocitárias, hematológicas e linfoproliferativas que têm um largo espectro desde a lesão linfoproliferativa reactiva benigna até ao tumor maligno (linfoma).

    ► inflamatórios - (pseudo tumor inflamatório)

    ► mesenquimatosos - (lipoma, fibroma, histiocitoma)

    ► neurológicos - (neurilemoma)

    ► da glândula lacrimal - (adenoma pleomórfico)

 

    Apesar de benignos, pela sua localização e dimensões, estes tumores podem comprometer a função visual e necessitar de tratamento atempado.

    Os tumores benignos da órbita mais frequentes na criança são o quisto dermoide, o hemangioma capilar, o linfangioma, e o pseudo tumor inflamatório.

    Os tumores benignos da órbita mais frequentes no adulto são o hemangioma cavernoso, o neurilemoma, e os tumores da glândula lacrimal.